Каковы последствия шрамов на человеке?
Вы не одиноки в шрамах. Это даже чрезвычайно частая настоящая патология , тогда как, как это ни парадоксально, многие люди страдают от нее, не говоря об этом толком.
Проблемы, безусловно, эстетические, но также и прежде всего психологические . Помимо любой дисморфофобии, шрам может психологически смущать, но не быть очень заметным, особенно на лице, потому что каждый день отражение в зеркале напоминает нам об этом очень плохом воспоминании. Вмешательство считается успешным, когда пациент может посмотреть в зеркало и забыть о нем.
Но последствия могут быть и суставными : кожные уздечки, в большей или меньшей степени ограничивающие подвижность.
Наконец, не забывайте о болезненных последствиях , особенно при наличии гипертрофического или даже келоидного рубца и зуде (или зуде), который иногда очень раздражает.
Поэтому шрамы чрезвычайно часты и часто приводят к инвалидности , вызывая серьезные реляционные и психологические нарушения, особенно во Франции, где шрамы на коже относительно плохо воспринимаются, в отличие от других стран, таких как США, где макияж часто более выражен и скрывает его.
Это должно повторить важность рубца как можно менее заметного, представляющего собой тонкую линию рубца, плоскую, нормального цвета, выполненную в соответствии с идеально адаптированной техникой , лоскутом абатмента или адгезионным лоскутом, который я использую более 15 лет. лет, и который приносит удовлетворение большинству моих пациентов.
Кожа состоит из трех наложенных друг на друга слоев:
– эпидермис снаружи, состоящий из клеток, называемых кератиноцитами;
– дерма , очень толстая, состоит из клеток соединительной ткани и межклеточного вещества;
- гиподерма , представляющая собой поверхностный жировой слой.
Функционально очень важный слой клеток отделяет эпидермис от дермы. Это базальный слой, состоящий из одного слоя кератиноцитов прямоугольной формы, выровненных по вертикали и покоящихся на волокнистой пластинке, называемой базальной пластинкой.
Кожный рубец неизбежен при повреждении или разрушении всей толщи эпидермиса вплоть до дермы.
Это происходит при любом разрезе кожи скальпелем хирурга, независимо от причины.
Каковы причины шрамов?
Причины рубцов чрезвычайно разнообразны, но всегда связаны с травматическим повреждением всей толщи эпидермиса вплоть до дермы. При более поверхностном нападении рубец может быть почти незаметен.
А) Рубцы после хирургической травмы:
Скальпель хирурга создает послеоперационные рубцы вне зависимости от специальности.
Когда вы будете готовы надрезать кожу вашего пациента, необходимо руководствоваться тремя правилами:
– шрам как можно короче;
– шрамы как можно лучше расположены;
- шрам, сделанный с совершенной техникой.
Еще 20 лет назад шрамы, оставленные хирургом, не имели никакого значения: «Отличный шрам, великий хирург», говорили еще тогда. в начале 1990-х лапароскопическая хирургия с крошечными отверстиями быстро стала популярной, особенно в пищеварительной и гинекологической хирургии.