Что
причины
Шрамы?
Каковы причины шрамов?
Причины рубцов чрезвычайно разнообразны , но всегда связаны с травматическим повреждением всей толщи эпидермиса вплоть до дермы. При более поверхностном нападении рубец может быть почти незаметен.
А) Рубцы после хирургической травмы:
Скальпель хирурга создает послеоперационные рубцы вне зависимости от специальности.
Когда вы будете готовы надрезать кожу вашего пациента, необходимо руководствоваться тремя правилами:
– шрам как можно короче;
– рубцы в наилучшем положении;
– шрам выполнен с идеальной техникой.
Еще 20 лет назад шрамы, оставленные хирургом, не имели никакого значения: «Отличный шрам, великий хирург», говорили еще тогда. в начале 1990-х лапароскопическая хирургия с крошечными отверстиями быстро стала популярной, особенно в пищеварительной и гинекологической хирургии.
Теперь можно удалить всю толстую кишку через очень короткий разрез кожи, тогда как раньше очень длинный вертикальный рубец по средней линии был неизбежен.
Эволюция все больше и больше движется к уменьшению длины шрамов , будь то пищеварительные, гинекологические или ортопедические операции.
Парадоксально и довольно удивительно, что многие пластические хирурги придают лишь умеренное значение длине и качеству своих шрамов. Например, многие до сих пор являются поклонниками больших шрамов под грудью, в субмаммарной складке при уменьшении груди, даже когда объем удаляемой груди не очень большой. Этот длинный шрам не нужен, и его следует избегать в подавляющем большинстве случаев.
Рубцы обнаруживаются после следующих операционных травм :
пластическая хирургия :
— иссечение доброкачественных или злокачественных новообразований кожи, особенно инвалидизирующих, когда они поражают лицо;
– иссечение избыточного кожного жира : абдоминопластика, пластика груди для уменьшения или увеличения, подтяжка внутренней поверхности рук, подтяжка внутренней поверхности бедер, ягодиц, наконец, подтяжка тела (полным поясом) в области бариатрической хирургии в случае очень значительной потери веса;
гинекологическая хирургия : кесарево сечение и более или менее полное удаление груди после рака, которым будет посвящена специальная глава. Запросы со временем стали восстанавливающими, но также и очень эстетичными с желанием моих пациентов найти красивую и чувственную грудь. ;
абдоминальная хирургия : пластика грыжи стенки, холецистэктомия, удаление опухоли толстой кишки см. аппендэктомия ;
торакальная, шейная, ортопедическая хирургия, затрагивающая конечности и где рубцы в » лестница еще можно встретить;
Детская хирургия , которая может затронуть все области тела. Вы должны уметь слушать каждого ребенка, задавать ему вопросы о его реальном дискомфорте, говорить ему, что можно что-то сделать, когда оно решено. Наконец, этот шрам необходимо удалить, когда он становится слишком неловким психологически и по отношению к друзьям и подругам, и особенно не обязательно дожидаясь подросткового возраста, как до сих пор советуют многие врачи в соответствии с устаревшими аргументами.
Рубцы от ожогов: они будут рассмотрены в отдельной главе, поскольку проблемы восстановления рубцовых последствий являются специфическими и часто требуют техники расширения тканей.
Шрамы после ДТП или АВП (пешеходы, мотоциклы, автомобили).
Шрамы после бытовых травм у детей или от садоводства и рукоделия у взрослых.
Шрамы от татуировок , особенно после попытки абляции другим методом, например лазером, важно удалить, если они некрасивые, непрофессиональные.
Шрамы после попытки самоубийства, в частности, при повреждении вен предплечья, которые важно лечить, чтобы облегчить реинтеграцию.
МОЙ КАБИНЕТ
10 улица Квентин Бошар
75008 Париж, Франция
МОЙ ГРАФИК
С понедельника по пятницу : с 9:00 до 17:00.
Суббота: 10:00-14:00